«Суть деятельности Единого дистрибьютора лекарств – развивать отечественную фармацевтику»
«СК-Фармация» в своем официальном комментарии для «Къ» решило разъяснить свою позицию по поводу звучащих обвинений о завышении цен на лекарства в рамках гарантированного объема медицинской помощи и рассказать о ситуации на рынке лекарств в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи. На наши вопросы ответил управляющий директор «СК-Фармация» Игорь Зачнойко.
Автор: Аскар Муминов
- Господин Зачнойко, первый вопрос – об общей ситуации на фармрынке…
- Следует сразу же оговориться, что многие вопросы, касающиеся всего фармацевтического рынка страны, не входят в компетенцию Единого дистрибьютора. Мы можем говорить лишь о вопросах, касающихся только закупа лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, закупаемых через систему Единой дистрибуции. Единый дистрибьютор является оператором по закупу, хранению и поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Основными задачами Единого дистрибьютора являются бесперебойность лекарственного обеспечения, экономия бюджетных средств и поддержка отечественного производства.
- Как девальвация казахстанской валюты может отразиться на бесплатном лекарственном обеспечении больных в Казахстане?
- Создавшаяся в стране ситуация, вызванная колебанием курса доллара, наглядно продемонстрировала преимущества действующей системы единой дистрибуции. Налаженные за годы работы процедуры позволили значительно снизить риски срывов поставок и перебоев в лекарственном обеспечении населения, гарантированного государством в рамках бесплатной медицинской помощи.
В первую очередь, это заблаговременное проведение тендерных процедур. Договоры на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения были заключены Единым дистрибьютором в тенге еще в 2013 году. На момент девальвации 40% закупленной продукции на 2014 год уже находились на складах Единого дистрибьютора.
За счет собственных средств Единого дистрибьютора сформирован неснижаемый стратегический запас лекарственных средств для лечения социально-значимых заболеваний, что также значительно снижает риск перебоев в лекарственном обеспечении.
- Программа по развитию фармацевтической промышленности РК рассчитана на 5 лет и реализуется с 2010 года. Одним из важных индикаторов отрсли является обеспечение внутреннего рынка отечественными препаратами на 50% к концу текущего года. Насколько реализуемы эти планы?
- Способствование развитию отечественной фармацевтической индустрии – одно из ключевых направлений деятельности Единого дистрибьютора.
Для осуществления этой задачи предусмотрены преференции, предоставляемые отечественным производителям в целях реализации Программы по развитию отечественной фармацевтической отрасли в рамках государственной программы форсированного индустриального инновационного развития. Это предоставление приоритета в тендерных процедурах, когда в случае участия в тендере отечественных производителей, заявки от других поставщиков даже не рассматриваются; а также заключение долгосрочных договоров поставки сроком на 7 лет. С 2009 по 2014г. Единым дистрибьютором заключено 15 долгосрочных семилетних договоров с 14 отечественными товаропроизводителями на поставку 998 наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Благодаря этим мерам за 5 лет продукция отечественного производства закуплена на сумму 58,3 млрд. тенге, а ее доля в рамках ГОБМП в натуральном выражении на сегодняшний день уже достигла 75%.
Отметим, что в рамках государственной программы по развитию фармацевтической отрасли с задачи, поставленные перед Единым дистрибьютором в части обеспечения стабильного рынка сбыта продукции отечественной фармацевтической продукции и заключения долгосрочных договоров поставок с производителями, выполнены.
- Что в свете девальвации будет с лекарствами для тяжелоболных людей, которые как правило завозятся в Казахстан за доллары, для диабетиков, онкобольных… Планируется ли повышение цен на такие лекарства?
- Как уже говорилось, система единой дистрибуции позволила обезопасить население страны от перебоев с поставками препаратов для бесплатного лекарственного обеспечения. Это касается и препаратов для лечения социально-значимых заболеваний, таких как диабет, онкология, ВИЧ, туберкулез, заболевания крови и т.д. Кроме того, нами за счет собственных средств Единого дистрибьютора сформирован неснижаемый стратегический запас именно по этим заболеваниям.
Также для обеспечения бесперебойности поставок в компании разработан эффективный механизм планирования закупа и поставок, позволяющий осуществлять онлайн-мониторинг исполнения договорных обязательств, соблюдения надлежащих условий хранения и транспортировки лекарственных средств, и соблюдения остаточного срока годности. Как уже говорилось выше, благодаря тому, что процедуры закупа лекарств производятся заблаговременно, договоры на поставку лекарственных средств были заключены еще в 2013 году, и порядка 40% продукции по всему списку Единого дистрибьютора уже отгружено на склады.
- Какой в целом представляется судьба «СК-Фармация» и казахстанских лекарственных препаратов?
- Государственная программа по развитию фармацевтической отрасли, разработанная в рамках ГП ФИИР, разработана именно с целью обеспечения лекарственной безопасности страны. По результатам ее реализации 50% потребности государства в лекарственных средствах на будут обеспечиваться за счет отечественной продукции. Это позволит Казахстану избежать импортозависимости в области лекарственного обеспечения.
Касательно закупа продукции отечественного производства отметим, что за 5 лет продукция отечественного производства закуплена на сумму 58,3 млрд. тенге, а ее доля в рамках ГОБМП в натуральном выражении на сегодняшний день уже достигла 75%. Значительного снижения при закупе в 2014г. по сравнению с итогами 2013г. нет, как вы понимаете, говорить об итогах закупа на 2014г. слишком преждевременно, предварительно на 2014г. запланирован закуп отечественной продукции на уровне предыдущего года. По результатам же закупов предыдущих лет, наблюдалось планомерное увеличение сумм закупа продукции отечественного производства.
Что касается системы единой дистрибуции лекарственных средств в свете возникшей в связи с изменением курса тенге ситуации, как уже говорилось выше, в вопросах лекарственного обеспечения населения в рамках гарантированного государством бесплатного объема медицинской помощи, ее бесперебойности и целесообразности, система доказала свою эффективность.
Все процедуры Единого дистрибьютора разработаны именно в целях обеспечения бесперебойности поставок. Подавляющее количество нареканий относительно перебоев в поставках приходится на начало деятельности Единого дистрибьютора, когда логистические процедуры не были отработаны в полной мере. Кроме того, компания проводит постоянную работу по их совершенствованию.
- Насколько помогает в разрешении проблем с лекарствами наличие системы централизованного госзакупа лекарственных препаратов?
- Для медицинских организаций система единой дистрибуции предоставила целый ряд преимуществ.
Одно из стратегических направлений деятельности Единого дистрибьютора – это экономия бюджетных средств. Централизация закупа и закупочные процедуры позволяет добиваться значительного снижения цен на лексредства как за счет объемов закупа, так и благодаря самим процедурам. С 2009 по 2014 годы общая экономия при закупе Единого дистрибьютора составила порядка 27 млрд. тенге. Эти деньги остаются в бюджете страны. Медицинские организации могут направить сэкономленные средства как на дополнительный закуп лекарств, так и на другие статьи расходов.
Также одно из преимуществ системы единой дистрибуции – это бесперебойность поставок. Поставки лекарств на склады Единого дистрибьютора от поставщиков осуществляются заблаговременно, так что на наших складах всегда есть трехмесячный запас для оперативного реагирования даже на неожиданно возникшую потребность. Региональные склады позволяют осуществлять более быструю доставку. В компании внедрена единая фармацевтическая информационная система, которая позволяет не только отслеживать движение продукции от поставщиков до медицинских организаций, но и осуществлять мониторинг срока годности лекарственных средств, условий их хранения и транспортировки, а также осуществлять управление запасами лекарственных средств и изделий медицинского назначения, что позволяет, в случае необходимости, перенаправлять лекарственные запасы со складов в разных регионах в регион, испытывающий острую потребность в продукции. Единый дистрибьютор осуществляет доставку лекарственных средств даже в самые удаленные уголки страны – по любому адресу, который в договоре указывает медицинская организация в качестве места поставки. Из собственных средств Единого дистрибьютора сформирован неснижаемый стратегический запас лекарственных средств по социально-значимым заболеваниям.
- Справедливо ли обвинение, что «СК-Фармация» завышает цены на покупаемые лекарства в два-три раза, о чем сообщили депутаты в ходе правительственного часа?
- Нужно отметить, что Единый дистрибьютор самостоятельно не влияет на цены закупа. Согласно утвержденным правительством правилам госзакупа лекарственных средств, регламентирующих деятельность Единого дистрибьютора, мы производим закуп лекарств и изделий медицинского назначения, согласно списку и по ценам, ежегодно утверждаемых приказом Министерства здравоохранения РК. И наши закупочные цены формируются соответственно исходя из этого приказа. Цена закупа формируется на основании предельной цены, установленной для Единого дистрибьютора, и скидки, предоставленной поставщиком во время аукциона на понижение цены.
Что касается вопроса по ценовой разнице при госзакупе пегилированных интерферонов по сравнению с Украиной и Грузией, озвученной депутатами партии «Ак-Жол» в ходе правительственного часа, позвольте обратить Ваше внимание на следующее.
Уже не раз говорилось, что эпидемиологическая ситуация в Казахстане значительно отличается от приводимых в пример Грузии и Украины, не буду на этом останавливаться отдельно. Отмечу лишь, что согласно законодательству, Единый дистрибьютор закупает препараты, зарегистрированные в Республике Казахстан. В настоящее время в республике зарегистрированы и разрешены к применению препараты пегинтерферон альфа 2-а (Пегасис) и пегинтерферон альфа 2-б (ПегИнтрон). Препарат пегинтерферон альфа-2 пегферон, который, согласно информации в прессе, закупается в Грузии и Украине для государственных программ лечения гепатита С, в Республике Казахстан не зарегистрирован.
Министерство здравоохранения, при участии Единого дистрибьютора и общественных организаций в настоящее время проводит переговоры с производителями этих препаратов по изменению ценовой политики и снижению цен закупа в республике.
- Президент ассоциации «Фарммед-Индустрия Казахстана» Серик Султанов обращал внимание на ситуацию с закупом препаратов для больных гепатитом, в том числе с препаратом «Гепадиф», который много лет закупался у ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм» почти на 600 млн. тенге. Однако, неожиданно этот препарат Едный дистрибьютор решил сменить на иностранный аналог, не объяснив причин такого решения. В чем они все-таки кроются?
- Необходимо отметить, что согласно Правилам, Единый дистрибьютор осуществляет закуп лекарственных средств согласно Списку, по международному непатентованному наименованию, в случае с «Гепадифом» его МНН – Карнитина оротат (в т. ч. кислоты оротовой и карнитина), антитоксическая фракция экстракта печени (в т. ч. цианкобаламин), пиридоксина гидрохлорид, цианкобаламин, аденина гидрохлорид, рибофлавин. Согласно Правилам, Единый дистрибьютор не может принимать решение о замене препарата на аналог – торговое наименование закупаемого препарата определяется лишь по результатам тендера. К слову отметим, что по данному наименованию на 2014г. Единым дистрибьютором закуплен именно препарат «Гепадиф», и именно у компании у ТОО «Абди Ибрахим Глобал Фарм», выступающей в этом случае в качестве дистрибьютора данного препарата.
- И все-таки «СК-Фармация» все чаще становится объектом критики со стороны как специалистов фарминдустрии, так и чиновников, которые обвиняют ТОО в непрозрачности, и, самое интересное, что Единый дистрибьютор, в том числе, на своем официальном сайте, не раскрывает своей финансовой отчетности. Почему?
- В основу Правил закупа Единым дистрибьютором легли принципы надлежащей практики закупа лекарственных средств, предусматривающих целый ряд значительных преимуществ таких процедур. Первый этап, предусматривающий проверку на качественное соответствие заявленной продукции всем требованиям. Он также обеспечивает прозрачность и гласность процесса закупа благодаря предоставляемой заявителям возможности исправить погрешности в представленной документации. А второй этап, аукцион на понижение цены, позволяет значительно сэкономить бюджетные средства и обеспечить добросовестную конкуренцию. В тендерную комиссию привлекаются эксперты из заинтересованных отраслей, а наблюдать за процедурами приглашаются представители самых разных структур, от правоохранительных органов до неправительственных организаций. Результаты тендеров публикуются на сайте СК-Фармация, информация об объемах закупа, экономии и затраченных на лекобеспечение бюджетных средствах регулярно публикуются в прессе. Таким образом, все процедуры закупа Единого дистрибьютора абсолютно прозрачны, и соответствуют международным стандартам. Еще раз подчеркнем, что одно из ключевых направлений деятельности Единого дистрибьютора – способствовать развитию отечественной фармацевтической промышленности. Для этого при закупе через систему единой дистрибуции отечественным производителям предоставляются значительные преференции. С отечественными производителями заключаются долгосрочные договоры поставки сроком на 7 лет – обязательным условием при заключении таких договоров является модернизация существующего или строительство нового производства фармацевтической продукции в соответствии с международными стандартами. Отечественным производителям предоставляется приоритет и в тендерных процедурах. Если в тендере участвует отечественный производитель со своей продукцией, заявки от других поставщиков даже не рассматриваются.
